Asuhan Keperawatan Pada Ny. R Dengan Gangguan Sistem Kardiovaskular: Congestive Heart Failure (CHF) Dengan Masalah Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Di Ruang Melati RSUD Banyumas

Afni Setia Dewi; Titis Wening Setyoharsih

doi:10.62027/praba.v4i2.753

Authors

Afni Setia Dewi Akademi Keperawatan Al Hikmah 2 Brebes, Indonesia
Titis Wening Setyoharsih Akademi Keperawatan Al Hikmah 2 Brebes, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.62027/praba.v4i2.753

Keywords:

nursing care, Congestive Heart Failure, cardiovascular system disorder, ineffective airway clearance

Abstract

Background: Congestive Heart Failure (CHF) is a condition characterized by the inability of the heart to pump blood optimally, resulting in the accumulation of fluid in the lungs and other organs. This condition frequently causes ineffective airway clearance due to hypersecretion of the airway. Objective: This study aims to describe the comprehensive nursing care provided to Ny. R with Cardiovascular System Disorder: Congestive Heart Failure (CHF) with the main nursing problem of ineffective airway clearance at the Melati Ward of RSUD Banyumas. Method: This study used a descriptive method through a case study approach. Data were collected through interviews, physical examination, observation, and documentation. Results: Two nursing diagnoses were identified: (1) ineffective airway clearance related to airway hypersecretion, and (2) activity intolerance related to an imbalance between oxygen supply and demand. Nursing interventions included airway management and energy management. After two days of implementation (January 27–28, 2026), the first diagnosis was resolved and the second was partially resolved, with continued interventions recommended including monitoring of physical and emotional fatigue, advising bed rest, and monitoring vital signs. Conclusion: Comprehensive nursing care with appropriate interventions can effectively address ineffective airway clearance in CHF patients.

References

Adiningrat, et al. (2025). Penelitian deskriptif dalam pendidikan. Jurnal Intelek Dan Cendiklawan Nusantara, 2(3), 2557–2564.

Anita, et al. (2021). Studi kasus: Asuhan keperawatan pada pasien dengan gagal jantung kongestif. 18(1), 34–38.

Apriliani, et al. (2023). Latihan aktivitas (NYHA) meningkatkan hemodinamik pada klien dengan CHF. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 14(April), 7–11. https://doi.org/DOI: http://dx.doi.org/10.33846/sf14nk203

Apriliya. (2023). Asuhan keperawatan medikal bedah pada Tn.S dengan diagnosa medis Congestive Heart Failure di ruang jantung RSPAL dr. Ramelan Surabaya [KTI]. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Surabaya.

Apriyanti. (2022). Asuhan keperawatan pada pasien Tn. S dengan Congestive Heart Failure (CHF) diruang interne RSUD Curup [KTI]. Politeknik Kesehatan Kemenkes Bengkulu.

Arafah, et al. (2021). Pengetahuan perawat dalam melakukan pemeriksaan fisik pada kasus kardiovaskuler. Jurnal Pendidikan Keperawatan Dan Kebidanan, 1(1), 1–6.

Ariani. (2023). Asuhan keperawatan pasien gagal jantung kongestif (CHF) di RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda [KTI]. Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Kalimantan Timur.

Budiono & Pertami. (2022). Konsep dasar keperawatan. Bumi Medika. Jakarta. ISBN 9786027045439.

Cahya, et al. (2023). Konsep dasar keperawatan (Vol. 2). Sada Kurnia Pustaka. Banten. ISBN 9786230945977.

Dettasari & Istiqomah. (2023). Upaya penerapan batuk efektif dalam pengeluaran sputum pada pasien penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Jurnal Kesehatan, 16(1), 37–42.

Dinas Kesehatan Jawa Tengah. (2023). Profil kesehatan Jawa Tengah tahun 2023. Buku Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2023, 267.

Djamaludin, et al. (2021). Asuhan keperawatan komprehensif dengan penerapan active cycle breathing technique pada pasien gagal jantung dengan masalah ketidakefektifan jalan napas dan pola napas. Journal Of Public Health Concerns, 1(3), 162–170.

Fatimah & Setyoharsih. (2024). Modul pratikum keperawatan dasar. Brebes: Akademi Keperawatan Al Hikmah 2 Brebes.

Febby, et al. (2023). Dukungan keluarga berhubungan dengan kualitas hidup pasien gagal jantung. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 5(2), 691–702.

Febyastuti, et al. (2024). Studi kasus: Pursed lip breathing dan diaphragmatic breathing exercise pada pasien Congestive Heart Failure dengan sesak napas di IGD. Journal Holistic Nursing and Health Science, 6(2), 86–95. https://doi.org/10.14710/hnhs.6.2.2023.86-95

Gunawan. (2024). Buku ajar keperawatan medikal bedah untuk mahasiswa DIII keperawatan (Jilid I). Nuansa Fajar Cemerlang. Jakarta. ISBN 978-623-8549-07-8.

Hafid, et al. (2024). Buku ajar anatomi dan fisiologi manusia. Nuansa Fajar Cemerlang. Jakarta. ISBN 978-623-8775-56-9.

Hartoyo. (2024). Buku ajar keperawatan medikal bedah (kardiovaskuler, hematologi, pernapasan, persarafan). Nuansa Fajar Cemerlang. Jakarta. ISBN 9786238549092.

Helen, et al. (2025). Hubungan self care dan family support kualitas hidup pasien Congestive Heart Failure di RSUD dr. Drajat Prawiranegara. Jurnal Ilmiah Keperawatan, 6(2), 79–93. https://doi.org/10.62870

Heri Ridwan. (2024). Proses keperawatan. CV. Eureka Media Aksara.

Humaira & Fauzan. (2025). Congestive Heart Failure. Jurnal Inovasi Riset Ilmu Kesehatan, 3(1), 54–61. https://doi.org/https://doi.org/10.55606/detector.v3i1.4800

Idris & Lita. (2026). Penerapan mobilisasi dini terhadap tekanan darah, denyut nadi dan saturasi oksigen pada pasien Congestive Heart Failure. 4(2025), 01–19. https://doi.org/https://doi.org/10.61132/corona.v4i1.1983

Indarti. (2024). Buku ajar keperawatan medikal bedah. Nuansa Fajar Cemerlang. Jakarta. ISBN 978-623-87775-28-6.

Karyawati, T. (2024). Modul keperawatan medikal bedah I & II. Brebes: Akademi Keperawatan Al Hikmah 2 Brebes.

Kemenkes RI. (2023). Survei kesehatan Indonesia (SKI) dalam angka. https://kemkes.go.id/id/survei-kesehatan-indonesia-ski-2023

Kusuma. (2023). Asuhan keperawatan gawat darurat kardiovaskular. Nuansa Fajar Cemerlang. Jakarta. ISBN 978-623-8411-42-9.

Lestari. (2023). Asuhan keperawatan dengan Congestive Heart Failure (CHF) di ruang TNI AD TK II Pelamonia Makassar [KTI]. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Stella Maris Makassar.

Majid. (2018). Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem kardiovaskular. Pustaka Buku Pers. Yogyakarta. ISBN 978-602-6237-51-4.

Mettang & Sohilait. (2023). Asuhan keperawatan pada pasien dengan Congestive Heart Failure di instalasi gawat darurat RSUD Labuang Baji Makassar [KTI]. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Stella Maris Makassar.

Mootalu & Yunus. (2025). Pengaruh penerapan hand-held fan terhadap dyspnea pasien gagal jantung di Ruangan Aloesaboe Kota Gorontalo. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 10(2), 13–16.

Mustamu, et al. (2023). Buku ajar metodologi keperawatan. Nasya Expanding Management. Jawa Tengah. ISBN 978-623-423-833-4.

Najmi. (2025). Asuhan keperawatan pasien Congestive Heart Failure (CHF) dengan masalah keperawatan pola napas tidak efektif di RSUD Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda [KTI]. Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Samarinda.

Nono, et al. (2024). Buku SOP keterampilan keperawatan. Stikes Elisabeth Semarang.

Noviyani, et al. (2024). Asuhan keperawatan pada Ny.W dengan diagnosa Congestive Heart Failure (CHF) di ruang Teratai RSUD Waled Kabupaten Cirebon. Medical Journal Awatara, 2(2), 54–60.

Paskalina & Indaryati. (2026). Penerapan terapi inhalasi nebulizer pada pasien dengan gangguan bersihan jalan napas. Jurnal Riset Ilmu Kesehatan Dan Keperawatan, 4(1). https://doi.org/https://doi.org/10.59680/ventilator.v4i1.2259

PPNI. (2017). Standar diagnosis keperawatan Indonesia (1st ed.). Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.

PPNI. (2018). Standar intervensi keperawatan Indonesia (1st ed.). Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.

PPNI. (2022). Standar luaran keperawatan Indonesia (1st ed.). Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.

Putri, et al. (2024). Mengamati permasalahan dalam mengimplementasikan nilai Pancasila sila kedua pada siswa tingkat sekolah menengah atas. Jurnal Ilmiah Multidisiplin Terpadu, 8(6), 2246–6111.

Putri & Murhayati. (2025). Metode pengumpulan data kualitatif. Jurnal Pendidikan Tambusai, 9(2), 13074–13086.

Ramadhona. (2025). Asuhan keperawatan pada pasien dengan Congestive Heart Failure (CHF) di bangsal jantung RSUP Dr. M. Djamil Padang [KTI]. Poltekkes Padang.

Rekam Medik RSUD Banyumas. (2025). Data rekam medis kasus CHF Ruang Melati RSUD Banyumas tahun 2025. RSUD Banyumas.

Sastianingsih, et al. (2024). Manajemen sesak pada pasien Congestive Heart Failure (CHF) dengan efusi pleura: case report. Jurnal Riset Ilmiah, 3(2), 568–576.

Sihombing & Parangin-angin. (2024). Implementasi deep breathing exercise untuk mengurangi sesak pada penderita Congestive Heart Failure (CHF). Indonesian Journal of Science, 1(3), 686–691.

Simamora, et al. (2023). Asuhan keperawatan pada pasien Congestive Heart Failure dengan masalah intoleransi aktivitas melalui latihan ROM di Rumah Sakit TK II Putri Hijau Medan. Jurnal Riset Ilmiah, 2(8), 2986–3004.

Suryadi, et al. (2024). Analisa faktor risiko komplikasi gagal jantung pada pasien hipertensi di RSUD Ulin Banjarmasin. Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI), 9(2), 142–148. https://doi.org/10.51143/jksi.v9i2.708

Wiguna, et al. (2025). Pijat tangan dan kaki serta aromaterapi lavender untuk meningkatkan kualitas tidur pada pasien CHF: studi kasus. Jurnal Keperawatan Klinis Dan Komunitas, 9(3), 140. https://doi.org/10.22146/jkkk.107928

Wijaya. (2024). Asuhan keperawatan pasien Congestive Heart Failure (CHF) dengan masalah keperawatan pola napas tidak efektif di RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan tahun 2024 [KTI]. Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Kalimantan Timur.

Wijayantha, et al. (2025). Buku ajar keperawatan gawat darurat. PT. Green Pustaka Indonesia.

Wijayanti, et al. (2025). Buku ajar proses keperawatan dan berpikir kritis. Green Pustaka Indonesia. Yogyakarta. ISBN 978-634-7197-41-2.

Wowor. (2025). Asuhan keperawatan kritis. Bukuloka Literasi Bangsa. Jakarta. ISBN 978-634-2500-55-2.