Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Gangguan Sistem Persarafan: Stroke Hemoragik (Intracerebral Hemorrhage) Di Ruang Mawar 1 RSUD Dr. Soeselo Kabupaten Tegal

Khilyatun Niswah; Ahmad Zakiudin

doi:10.62027/praba.v4i2.736

Authors

Khilyatun Niswah Akademi Keperawatan Al Hikmah 2 Brebes, Indonesia
Ahmad Zakiudin Akademi Keperawatan Al Hikmah 2 Brebes, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.62027/praba.v4i2.736

Keywords:

Nursing Care, Intracerebral Hemorrhage, Hemorrhagic Stroke, Nervous System Disorder, Range of Motion (ROM)

Abstract

Intracerebral hemorrhage (ICH) is the most common type of hemorrhhagic stroke and a leading cause of death and disability in Indonesia. The prevalence of stroke in Indonesia reached 0.83% in 2023, with ICH cases at RSUD dr. Soeselo, Tegal Regency recording 203 cases in 2024 and increasing significantly to 304 cases in 2025. This study aims to describe comprehensive nursing care for a patient with Intracerebral Hemorrhage. The method used was descriptive narrative through a nursing process approach. Nursing assessment of Ny. S (73 years old) revealed subjective data including headache, nausea and vomiting, and weakness in the left hand and foot, while objective data showed blood pressure 180/80 mmHg, MAP 113.3 mmHg, muscle strength of left extremities 2/2, and CT scan results showing a hyperdense lesion (volume 17.17 cc) with perifocal edema in the right thalamus and right corona, partially filling the ventricular system. Four nursing diagnoses were established: decreased intracranial adaptive capacity related to cerebral edema, impaired physical mobility related to decreased muscle strength, knowledge deficit related to lack of information exposure, and risk of falls. Nursing interventions included intracranial pressure management, mobilization support, health education, and fall prevention. After three days of nursing implementation, three nursing diagnoses were resolved, while impaired physical mobility was partially resolved, resulting in discharge planning recommendations including ROM exercises, gradual mobilization, and family involvement in patient care.

References

Adaliyah, et al. (2025). Upaya Mengatasi Defisit Pengetahuan Keluarga Tentang Perawatan Stroke Melalui Edukasi Perawatan Diri. Jurnal Ilmiah Keperawatan Dan Kesehatan Alkaustar, 4(2).

Agustien. (2025). Buku Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Kegawatdaruratan Pada Sistem Persyarafan. Mahakarya Citra Utama. Jakarta.

Agustina, et al. (2022). Anatomi Fisiologi (Karim (ed.)). Yayasan Kita Menulis. Jakarta.

Andrian & Wahyuni. (2023). Perdarahan Intrakranial. Jurnal Riset Rumpun Ilmu Kedokteran, 2(1), 154–155.

Andriawan. (2025). Penerapan Posisi Head Up 30° Dalam Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Dengan Stroke Hemoragik Di Ruang IGD RSUD dr. Slamet Garut Tahun 2025. Universitas Bhakti Kencana.

Ardiansyah, et al. (2023). Teknik Pengumpulan Data Dan Instrumen Penelitian Ilmiah Pendidikan Pada Pendekatan Kualitatif dan Kuantitatif. Ihsan: Jurnal Pendidikan Islam, 1, 1–9.

Astuti. (2025). Struktur, Fungsi dan Regulasi Sistem Saraf Otonom Pada Tubuh Manusia. Health & Medical Science, 3, 1–8.

Atikasari & Fibriyanti. (2025). Laporan Kasus Pada Pasien Intracerebral Hemorrhage Dengan Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Di Ruang ICU RSUD Wates. Jurnal Abdi Kesehatan Dan Kedokteran, 3, 815–822.

Batu, et al. (2024). Studi Fenomenologi: Pengalaman Perawat Dalam Menegakkan Diagnosis Keperawatan Berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Malahayati Health Student Journal, 2(9), 306–312.

Bustan & Purnama. (2023). Studi Deskriptif Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Jiwa Oleh Perawat Di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Sulawesi Tenggara. Jurnal Keperawatan, 6(3), 1–8.

Daruhadi & Sopiati. (2024). Pengumpulan Data Penelitian. Jurnal Cendikia Ilmiah, 3(5), 5423–5443.

Dewi, et al. (2024). Asuhan Keperawatan Post Craniotomy Evakuasi Intracerebral Hemorrhage (ICH) di Intensive Care Unit: Studi Kasus. Jurnal Gawat Darurat, 6(1), 9–20.

Ekaputri, et al. (2024). Proses Keperawatan: Konsep, Implementasi Dan Evaluasi (pp. 136–137). Tahta Media Group.

Fitriani, et al. (2026). Efektivitas Implementasi Head Up 30° Pada Pasien Stroke Hemoragik Terhadap Penurunan Tekanan Intrakranial. Jurnal Keperawatan Sisthana, 11(1).

Fitriyani & Sephia. (2024). Perdarahan Intraserebral Hemisfer Dextra. Jurnal Medula, 14(12), 2259–2267.

Gofir. (2024). Buku Pintar Kasus Neurologi (Wahyu (ed.)). Gadjah Mada University Press. Yogyakarta.

Hadinata & Abdillah. (2022). Metodologi Keperawatan (Wahyuni (ed.)). Widina Bhakti Persada Bandung. Bandung.

Hafid, et al. (2024). Buku Ajar Anatomi dan Fisiologi Manusia (1st ed.). PT Nuansa Fajar Cemerlang Jakarta. Jakarta.

Hariman, et al. (2025). Clinical Outcome Pada Pasien Stroke Hemoragik Yang Dilakukan Tindakan Operasi Dalam Rentang Waktu Januari-Maret 2025 di RSU Royal Prima Ayahanda. Jurnal Impresi Indonesia, 4050–4058.

Hutasoit. (2025). Asuhan Keperawatan Gadar Dan Kritis Dengan Gangguan Sistem Neurologi: Intracerebral Hemorrhage (ICH) Pada Ny. R Di Ruang Rawat HCU Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan.

Hutasoit, et al. (2025). Anatomi Manusia: Ilustrasi dan Penjelasan Berdasarkan Sistem Organ. PT Bukuloka Literasi Bangsa. Jakarta.

Ismoyowati. (2024). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Pada Pasien Stroke Berdasarkan Evidence Based Practice. PT Nuansa Fajar Cemerlang Jakarta. Jakarta.

Jannah. (2023). Perkembangan Otak Pada Masa Anak Usia Dini: Kajian Dasar Neurologi Dan Islam. Bunayya: Jurnal Pendidikan Anak, 9(2), 171–180.

Karima & Rustandi. (2026). Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Gangguan Sistem Persarafan Akibat Stroke Hemoragik Dengan Intervensi Head Up 30° Terhadap Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial Di Ruang Gicu RSUD Welas Asih Tahun 2026. Journal of Innovative and Creativity, 6(1), 15599–15605.

Karmila & Istianah. (2026). Analisis Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem Persarafan Akibat Stroke Hemoragik Dengan Penerapan Intervensi Range Of Motion (ROM) Pasif Terhadap Gangguan Mobilitas Fisik Di Ruang ICU RSUD Cilincin. Journal of Innovative and Creativity, 6(1), 14757–14762.

Kemenkes. (2023). Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 1–151.

Kemenkes. (2024). Cegah Stroke Dengan Aktivitas Fisik. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. https://kemkes.go.id/cegah-stroke-dengan-aktivitas-fisik

Kinasih, et al. (2024). Intervensi Keperawatan Pada Pasien Dengan Masalah Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial Post Craniotomy. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 6(6), 2447–2452.

Kristiani & Kristiyawati. (2025). Penerapan Bimodal Stimulasi Sensori terhadap Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial pada Pasien Stroke Hemoragik di RS Mardi Rahayu Kudus. Nursing Applied Journal, 3, 90–98.

Kurniawan, et al. (2025). Buku Sistem Saraf Otonom: Sebuah Pendekatan Klinis. UB Press. Malang.

Lestari, et al. (2026). Stimulasi Sistem Limbik Melalui Pembiasaan Nilai-Nilai Keagamaan Di Paud. Jurnal Studi Islam, Sosial Dan Pendidikan, 5(1), 12–18.

Liza, et al. (2022). Hubungan Tekanan Darah dengan Volume Perdarahan Intraserebral Berdasarkan Hasil CT-Scan Kepala. Jurnal Ilmu Kesehatan Indonesia, 2(2), 81–86.

Magid-Bernstein, et al. (2022). Cerebral hemorrhage: Pathophysiology, treatment, and future directions. Circulation Research, 130(8), 1204–1229.

Mardiana & Nour. (2025). Buku Neuroanatomi. Penerbit Tahta Media Group. Jakarta.

Maulana & Wahyuni. (2025). Teknik Pengumpulan Data Dalam Penelitian Keperawatan. Jurnal Riset Kesehatan, 14(1).

Meilani, et al. (2025). Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pasien Subarachnoid Hemorrhage. Jurnal Keperawatan, 17(2).

Melinda & Wirakhmi. (2024). Studi Kasus: Asuhan Keperawatan Pada Pasien Stroke Hemoragik. Jurnal Keperawatan, 16(3).

Muhammad & Nabila. (2023). Patofisiologi Perdarahan Intraserebral. Jurnal Neurologi Indonesia, 11(2), 45–52.

Nurfantri, et al. (2022). Hierarki Kebutuhan Maslow Dalam Perspektif Keperawatan. Jurnal Pendidikan Kesehatan, 11(2).

Nurhasanah, et al. (2026). Efektivitas Latihan ROM Dalam Meningkatkan Kekuatan Otot Pasien Stroke. Jurnal Keperawatan Indonesia, 29(1).

Nurhidayat, et al. (2024). Stroke Hemoragik: Tinjauan Klinis dan Penatalaksanaan. Jurnal Kedokteran Indonesia, 10(2).

Nurprilinda, et al. (2024). Anatomi dan Fisiologi Otak Kecil (Cerebellum). Jurnal Sains Biomedis, 5(1).

Nurasyah, et al. (2023). Epidemiologi Stroke Hemoragik di Indonesia. Jurnal Epidemiologi Kesehatan, 2(1).

Pomalango. (2023). Teori Kenyamanan Kolcaba Dalam Asuhan Keperawatan. Jurnal Keperawatan Profesional, 11(1).

Priyanti & Nugroho. (2025). Klasifikasi Dan Penatalaksanaan Stroke Hemoragik. Jurnal Ilmu Kesehatan, 13(2).

Prita, et al. (2023). Laporan Kasus Intracerebral Hemorrhage. Jurnal Kedokteran Klinik, 7(3).

Purhadi, et al. (2024). Konstipasi Pada Pasien Stroke: Prevalensi Dan Faktor Risiko. Jurnal Keperawatan Klinik, 10(2).

Pujiayana, et al. (2024). Manajemen Tekanan Intrakranial Pada Pasien ICH. Jurnal Keperawatan Gawat Darurat, 6(1).

Putri & Rahayu. (2025). Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial Pada Pasien Stroke Hemoragik. Jurnal Keperawatan Profesional, 13(1).

Rachmatullah, et al. (2023). Gangguan Mobilitas Fisik Pada Pasien Stroke Hemoragik. Jurnal Keperawatan, 15(3).

Rahagia, et al. (2025). Penatalaksanaan Bedah Pada Perdarahan Intraserebral. Jurnal Neurologi Indonesia, 13(1).

Rahmah, et al. (2026). Analisis Asuhan Keperawatan Pada Ny. M Dengan Gangguan Sistem Persyarafan Akibat Stroke Hemoragik Post Op EVD. Jurnal Keperawatan Sisthana, 5(2), 8–13.

Ramadhani. (2025). Sistem Saraf Otonom (SSO). Jurnal Riset Farmasi Dan Kesehatan, 3(3), 229–238.

Ramadhani & Widyaningrum. (2022). Buku Ajar Dasar-Dasar Anatomi Dan Fisiologi Tubuh Manusia Bagi Mahasiswa Gizi Dan Kesehatan. PT Sada Kurnia Pustaka. Jakarta.

Rekam Medis RSUD dr. Soeselo Kabupaten Tegal. (2026). Data Kasus ICH Tahun 2023-2025. Tegal.

Ridwan. (2024). Proses Keperawatan. Eureka Media Aksara. Purbalingga.

Rizki, et al. (2025). Hemorrhagic Stroke. Jurnal Kesehatan Republik Indonesia, 2(2), 62–67.

Robby, et al. (2023). Risk of Falling Level in Stroke Patients at dr. Soekardjo Hospital, Tasikmalaya. HealthCare Nursing Journal, 5(2), 10–13.

Ronalda & Rahmat. (2026). Perdarahan Intraserebral Dan Subarachnoid Simultan Pada Pasien Dewasa Muda Dengan Tetralogi Fallot Yang Tidak Terkoreksi: Komplikasi Neurologis Langka. Jambura Journal Of Health Science And Research, 8(1), 60–72.

Sabma, et al. (2026). Nursing Care For Hemorrhagic Stroke Patients At DR. M. Hatta Hospital 2024. Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan Medika, 1(1), 6–11.

Sanjaya & Kurniawan. (2022). Persistent Headache After Cerebellum Hemorrhage Stroke. Journal of Pain, 5, 44–49.

Saputra, et al. (2023). Metodologi Keperawatan. CV Getpress Indonesia. Padang.

Saragih, et al. (2024). Seorang Laki-Laki Berusia 59 Tahun Dengan Intracerebral Hemorrhage dan Intraventricular Hemorrhage dan Hubungan dengan Hipertensi Stage 2. Jurnal Ners, 8(1), 484–489.

Sarah, et al. (2022). Skrining Resiko Jatuh Pada Lansia Di Puskesmas Medan Johor. Jurnal Peduli Masyarakat, 4, 293–298.

Satriani, et al. (2026). Deteksi Dini Risiko Stroke Untuk Hidup Lebih Sehat Berbasis Edukasi Kesehatan Uronefrologi. Jurnal Pengabdian Masyarakat, 5(2), 363–370.

Sembiring, et al. (2025). Perdarahan Intrakranial Spontan dan Perdarahan Intraventrikular pada Seorang Anak Usia 16 Tahun dengan Riwayat Konsumsi Basella alba: Laporan Kasus. Scientific Journal, 4(6), 406–412.

Shaffer. (2023). Intracerebral Hemorrhage (ICH) Complications and Prognosis. News-Medical.Net. https://www.news-medical.net/health/Intracerebral-Hemorrhage-(ICH)-Complications-and-Prognosis.aspx

Silalahi. (2026). Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia. Penerbit Buku Sonpedia. Jambi.

Sulistyawati & Hilfida. (2025). Penerapan SDKI, SLKI, SIKI Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan. Nuansa Fajar Cemerlang. Jakarta.

Sumarni, et al. (2022). Penerapan Dokumentasi Keperawatan Menggunakan 3S. Jurnal Pengabdian Masyarakat (PIMAS), 1(4).

Susanto, et al. (2023). Konsep Keperawatan Dasar. Pustaka Lombok. Lombok.

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikasi Diagnostik. DPP PPNI.

Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. DPP PPNI.

Triana. (2026). Buku Ajar Laporan Pendahuluan dan Aplikasi Asuhan Keperawatan. Mahakarya Citra Utama. Jakarta.

Utami, et al. (2025). Asuhan Keperawatan Pada Ny. W Dengan Gangguan Sistem Persyarafan; Stroke Non Hemoragik Di Ruang Dahlia RSUD dr. Soeselo Kabupaten Tegal. Jurnal Ilmu Kesehatan, 21(1).

Wahyuni, et al. (2023). Keperawatan Medikal Bedah (Konsep Anatomi Fisiologi dan Asuhan Keperawatan). Nuha Mediks. Yogyakarta.

Widuri. (2023). Buku Ajar Proses Keperawatan Dan Berpikir Kritis. Lembaga Chakra Brahmanda Lentera. Kediri.

Wildani & Yasa. (2023). Korelasi Tingkat Pengetahuan Terhadap Kemampuan Deteksi Dini Gejala Stroke Dengan Sikap Keluarga Terhadap Penanganan Pre Hospital. Bina Generasi; Jurnal Kesehatan, 2, 25–30.

World Health Organization. (2021). Stroke-related data. WHO Press. Geneva.

World Stroke Organization. (2022). Global Stroke Fact Sheet 2022.

Wulandari, et al. (2023). Cardioembolic Stroke With Hemorrhagic Transformation In Atrial Fibrillation Patients on Anticoagulant Therapy: A Case Report. Radiology Case Reports, 18, 1676–1679.

Yunus, et al. (2024). Hubungan antara hipertensi dengan letak dan jenis perdarahan intrakranial spontan pada pemeriksaan CT scan kepala. TMI Journal of Tropical Medicine Issues, 1(2), 54–61.

Zulakhyar, et al. (2025). Mekanisme Kerja Otak Dan Sistem Syaraf. Journal of Innovative and Creativity, 5(2), 11143–11153.