Asuhan Keperawatan Pada Ny. M Dengan Gangguan Sistem Persarafan: Stroke Non Hemoragik (SNH) Di Ruang Mawar 1 RSUD dr. Soeselo Kabupaten Tegal

Dewi Robiatul Azizah; Ahmad Zakiudin

doi:10.62027/praba.v4i2.752

Authors

Dewi Robiatul Azizah Akademi Keperawatan Al Hikmah 2 Brebes, Indonesia
Ahmad Zakiudin Akademi Keperawatan Al Hikmah 2 Brebes, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.62027/praba.v4i2.752

Keywords:

Nursing care, Non-Hemorrhagic Stroke, Ischemic Stroke, Nervous system disorder, Range of Motion (ROM)

Abstract

Introduction: Non-Hemorrhagic Stroke (NHS) or ischemic stroke is the most common type of stroke resulting from blood vessel blockage that inhibits oxygen supply to brain tissue. The prevalence of stroke in Indonesia was recorded at 10.9 cases per 1,000 population in 2013 and increased to 70 cases per 1,000 population (equivalent to 7.0%) in 2017. At RSUD dr. Soeselo, Tegal Regency, the prevalence of stroke cases was recorded at 647 people (3.74%) in 2023, 682 people (3.94%) in 2024, and 1,120 people (6.48%) in 2025. These cases frequently cause impairments in physical, emotional, cognitive, and social functioning, necessitating comprehensive care and management. Writing Method: This scientific writing used descriptive narrative methods through a nursing process approach, aiming to describe nursing care in patients with Non-Hemorrhagic Stroke. Results: Four nursing diagnoses were identified in Ny. M with Non-Hemorrhagic Stroke: ineffective cerebral perfusion risk, impaired physical mobility, knowledge deficit, and fall risk. Nursing interventions included intracranial pressure increase management, neurological monitoring, intravenous medication administration, mobilization support, health education, and fall prevention. Conclusion: After two days of nursing implementation, 2 nursing diagnoses were resolved and 2 others were partially resolved: ineffective cerebral perfusion risk via discharge planning delegated to the ward nurse, and impaired physical mobility with discharge planning including recommendations for gradual passive range of motion exercises and continued family involvement in patient care.

References

Abdillah, et al. (2026). Efektivitas Latihan Handgrip dalam Meningkatkan Kekuatan Otot pada Pasien Pasca Stroke Iskemik. Borneo Nursing Journal (BNJ), 8(2), 638–644.

Aditama, & Muntamah. (2024). Pengelolaan Gangguan Mobilitas Fisik pada Pasien Hemiparesis dengan Stroke Non Hemoragik. Jurnal Keperawatan Berbudaya Sehat, 2(1).

Afifah, et al. (2024). Asuhan keperawatan pada pasien dengan stroke iskemik: studi kasus. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 6(4), 1627–1638.

Akhyar, et al. (2025). Mekanisme Kerja Otak Dan Sistem Syaraf. Journal of Innovative and Creativity, 5(2), 11143–11153.

Anggaini, et al. (2025). Peran Perawat dalam Proses Tindakan Rehabilitatif Pasien Pasca Stroke. Empiricism Journal, 6(3), 1606–1615.

Anggraini, & Nurlaily. (2023). Asuhan keperawatan pada pasien stroke: risiko perfusi serebral tidak efektif dengan intervensi head up 30 derajat. Jurnal Keperawatan, 27.

Apriliani, et al. (2026). Analisis asuhan keperawatan pada. Jurnal Keperawatan Sisthana, 11(1).

Aprina, & Astuti. (2024). Hubungan Pengetahuan Dengan Kemampuan Keluarga dalam Merawat Pasien Stroke. Malayahati Nursing Journal, 6, 1290–1297.

Ardaning, & Taufandas. (2024). Studi Kasus Asuhan Keperawatan Dengan Diagnosa Medis Stroke Non Hemoragic. 1(1), 33–37.

Auliyah, et al. (2025). Tinjauan Literature Review: Karakteristik Pasien Stroke Iskemik. The Indonesia Journal of General Medicine, 14(03).

Ayunika, et al. (2025). Penerapan Head up position 30 derajat pada pasien stroke non hemoragik. Jurnal Ilmu Keperawatan, 14, 238–244.

Bustan, & Purnama. (2023). Studi Deskriptif Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Jiwa. Jurnal Keperawatan, 6(1–8).

Cahyono, et al. (2026). Pengaruh Kombinasi Mirror Therapy dan Ball Grip terhadap Kekuatan Otot. Journal of Medical Practice and Research, 2(1), 30–40.

Devi, et al. (2024). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Stroke Non Hemoragik Di Ruang Stroke Unit RSD Gunung Jati. Medical Journal Awatara, 2(2), 73–78.

Dewi, & Fitraneti. (2024). Stroke Iskemik. Scientific Journal, 3(6), 379–388.

Diontama, et al. (2025). Article Review: Peran Hipertensi terhadap Patomekanisme Stroke Iskemik dan Hemoragik. Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan Dan Kedokteran, 3(1).

Emilia, et al. (2025). Penerapan Terapi Menelan Untuk Mengatasi Gangguan Menelan Pada Lansia Dengan Stroke. Jurnal Kesehatan Dan Teknologi, 2.

Fachrezy, et al. (2026). Pengaruh Tipe Stroke Dan Letak Lesi Terhadap Fungsi Kognitif Pasien Sekuele Stroke. Sound of Health Journal, 2(1), 42–48.

Fadila, et al. (2025). Pengumpulan data dalam penelitian kualitatif wawancara. Jurnal Intelek Insan Cendikia, 2(7), 13446–13449.

Familah, et al. (2024). Karakteristik Penderita Stroke Iskemik dan Stroke Hemoragik. Fakumi Medical Journal, 4(6).

Germia. (2025). [Referensi Patofisiologi Stroke Iskemik]. Dikutip dalam KTI Dewi Robiatul Azizah.

Harmilah, et al. (2025). Buku ajar pemeriksaan fisik dalam keperawatan. Mahakarya Citra Utama.

Hartati, et al. (2026). Metodologi dan Dokumentasi Keperawatan. Eureka Media Aksara.

Hasanah, et al. (2024). Asuhan keperawatan pada pasien stroke non hemoragik dengan intervensi range of motion. Jurnal Ilmu Kesehatan Mandira Cendikia, 3(7), 203–207.

Hasinuddin. (2024). Buku ajar proses keperawatan dan berpikir kritis. Jakarta Barat: Nuansa Fajar Cemerlang Indonesia.

Heriningsih, et al. (2026). Manajemen keperawatan gangguan mobilitas fisik pada stroke iskemik akut. Scientific Journal of Nursing, 12(1).

Hidayatullah, et al. (2024). Efektifitas latihan range of motion (ROM) untuk meningkatkan kekuatan otot pada pasien stroke di keluarga. Journal of Language and Health, 5(2), 681–690.

Hutasoit. (2025). Anatomi Manusia: Ilustrasi dan Penjelasan Berdasarkan Sistem Organ. Jakarta Barat: PT Bukuloka Literasi Bangsa.

Ismet, et al. (2026). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Stroke Iskemik Di Rumah Sakit Dr. M. Hatta. Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan, 1(1), 17–21.

Ismoyowati. (2024). Buku ajar asuhan keperawatan pada pasien stroke berdasarkan Evidence Based Practice. Jakarta Barat: Nuansa Fajar Cemerlang.

Khaddafi, et al. (2025). [Referensi Metode Observasi Kualitatif]. Dikutip dalam KTI Dewi Robiatul Azizah.

Kumay, et al. (2025). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Perawat Dengan Pencegahan Risiko Jatuh Pada Pasien. Jurnal Kolaboratif Sains, 8(6), 3428–3439.

Kunoviana, & Purwanti. (2025). Senam Face Expression dan Oral motoric exercise untuk Menunjang Komunikasi Pasien Stroke Afasia. Jurnal Keperawatan Profesional, 6(2), 192–200.

Kusyani, & Khayudin. (2022). Asuhan keperawatan stroke untuk Mahasiswa dan Perawat Profesional. Jakarta: Guepedia.

Labibah, et al. (2025). Latihan ROM Pasif Terhadap Rentang Gerak Sendi Siku dan Kekuatan Otot Bisep pada Pasien Stroke Iskemik. Jurnal Medika, 4(4), 1971–1979.

Lukas, & Pravita. (2020). Perbandingan efektifitas penggunaan obat antiplatelet clopidogrel dan kombinasi dengan aspilet pada pasien stroke iskemik. Social Clinical Pharmacy Indonesia Journal, 5(1), 1–8.

Luku, et al. (2025). Pengaruh pemantauan tekanan intrakranial terhadap peningkatan perfusi serebral pada pasien non hemoragik stroke. Jurnal Kesehatan Tambusai, 6, 15794–15802.

Luneto, et al. (2023). Pengaruh Edukasi Pre-Hospital Tentang Stroke Terhadap Pengetahuan Masyarakat. Jurnal Ilmu Kesehatan Umum, 1(4).

Ma'rufah. (2025). Hubungan dukungan keluarga dengan ketidakberdayaan pasien stroke di puskesmas mutilan kabupaten magelang [Skripsi Thesis]. Universitas Muhammadiyah Magelang.

Made, et al. (2025). Pengaruh latihan lateral prehension grip terhadap kekuatan otot pada pasien Stroke Non Hemoragik. Jurnal Kesehatan, 12.

Maharani, et al. (2026). Implementasi Terapi Genggam Jari Bola Karet Terhadap Kekuatan Otot Ekstremitas Atas Pasien Stroke. Jurnal Cendikia Muda, 6, 215–225.

Maria. (2021). Asuhan keperawatan Diabetes Melitus dan Asuhan Keperawatan Stroke. Yogyakarta: Budi Utama.

Mirawati, et al. (2025). Studi Kasus: Asuhan Keperawatan pada Pasien Stroke Non Hemoragik di RS Otak Dr. Drs. Muh. Hatta Kota Bukittinggi. Jurnal Medical Laboratory, 4(2).

Muhawarman. (2024). [Data SKI 2023 Prevalensi Stroke Indonesia]. Dikutip dalam KTI Dewi Robiatul Azizah.

Murwani, et al. (2025). Penerapan Jus Mentimun Pada Lansia Dengan Masalah Keperawatan Resiko Perfusi Serebral Tidak Efektif. Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar, 16(2), 173–178.

Nugraheni, & Anita. (2025). Studi Kasus Keperawatan: Gangguan Mobilitas Fisik Pada Pasien Stroke Non Hemoragik. Prosiding Seminar Nasional, 3, 532–539.

Nurhafizah. (2024). Asuhan keperawatan pada tn. n dengan stroke di ruang pejuang RSUD Bangkinang. Indonesia Journal of Science, 1(3), 635–646.

Nurhasanah, et al. (2026). Upaya perbaikan perubahan fisik penderita stroke melalui latihan rehabilitasi berbasis rumah (latihan ROM). Jurnal Optimal Untuk Negeri, 3(1), 1–8.

Nurhidayah, & Muadi. (2025). Penerapan terapi Range of Motion (ROM) terhadap peningkatan kekuatan otot pada pasien Stroke Non Hemoragik. Jurnal Ilmu Kesehatan, 11.

Nur, et al. (2025). [Referensi Hipertensi dan Faktor Pencetus TIK pada Stroke]. Dikutip dalam KTI Dewi Robiatul Azizah.

PPNI. (2017). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI). Jakarta Selatan: DPP PPNI.

Pranata. (2026). Penerapan Latihan ROM Pasif pada Lansia Dengan Penyakit Stroke. Jurnal Rumpun Kesehatan Umum, 4.

Prinawati. (2025). Peran Tenaga Kesehatan Dalam Asuhan Keperawatan Penerapan Range of Motion (ROM) Pada Klien Dengan Stroke. Borneo Nursing Journal (BNJ), 8, 1309–1315.

Putri, & Murhayati. (2025). Metode Pengumpulan Data Kualitatif. Jurnal Pendidikan Tambusai, 9, 13074–13086.

Que, J. (2023). Stroke Iskemik. Indramayu Jawa Barat: Adanu Abimata.

Rahayu, et al. (2025). Upaya Peningkatan Pencegahan Stroke Pada Lansia. Jurnal Abdimas Pamenang, 3, 161–167.

Rahayu. (2023). Analisis Faktor Risiko Terjadinya Stroke Serta Tipe Stroke. Faletehan Health Journal, 10(1), 48–53.

Rahmawati, et al. (2026). Implementasi Bridging Exercise Terhadap Keseimbangan Pada Pasien Stroke Non Hemoragik. Borneo Nursing Journal (BNJ), 8, 385–394.

Retnaningsih. (2023). Asuhan keperawatan pada pasien stroke. Pekalongan: Nasya Expanding Management.

Reynanda, et al. (2025). Karakteristik Dependensi Pasien Pasca Stroke Di Poli Rawat Jalan RSUD. Jurnal Ilmu Kedokteran Dan Kesehatan, 12(2), 255–262.

Ripaldi, et al. (2026). Analisis Asuhan Keperawatan Pada Pasien Tn.A Dengan Gangguan Sistem Neurologi Akibat Stroke Infark. Journal of Innovative and Creativity, 6(1), 17741–17746.

Robbiah, et al. (2024). Upaya mengatasi defisit pengetahuan keluarga tentang perawatan stroke melalui edukasi perawatan diri. Jurnal Ilmiah Keperawatan Dan Kesehatan Alkautsar (JIKKA), 4.

Rozaq, & Haryanti. (2025). Keterlibatan keluarga dalam pencegahan risiko jatuh pada pasien stroke di Rumah Sakit Bina Sehat. Jurnal Ilmu Kesehatan, 18(1).

Ruminggi, & Astutik. (2026). Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Mortalitas Pasien Non Hemorrhagic Stroke Di RSUD Torabelo Sigi Sulawesi Tengah. Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda, 12(1), 40–50.

Safariah, & Kusmawati. (2025). Latihan menelan pada pasien stroke dengan gangguan menelan. Jurnal Kesehatan An-Nuur, 2, 25–32.

Salmawati, & Siyamti. (2025). Pengelolaan Gangguan Mobilitas Fisik dengan Range Of Motion pada Stroke Non Hemoragik. Jurnal Keperawatan Berbudaya Sehat, 3(1).

Santoso, et al. (2025). Penerapan Etika Dalam Komunikasi Pelayanan Keperawatan Di Fasilitas Kesehatan. Seminar Nasional & Call For Paper Hubsintek 2025, 40–44.

Saputra. (2026). Implementasi Range Of Motion (ROM) Aktif Cylindrical Grip Terhadap Kekuatan Otot Ekstremitas Atas Pasien Stroke Non Hemoragik. Jurnal Cendikia Muda, 6.

Saputri, et al. (2025). Gambaran Asuhan Keperawatan Medikal Bedah terhadap Mobilitas Fisik Pasien CVA Non Hemoragik. 3(1), 68–81.

Saputri Indah, et al. (2026). Penerapan Telenursing Pada Ny. H Dengan Kasus Stroke Hemoragik. Borneo Nursing Journal, 8, 2014–2019.

Sari Lubis, & Susyanti. (2025). Edukasi Keperawatan Penerapan Pola Hidup Sehat Dalam Mencegah Kejadian Stroke Berulang. Jurnal Riset Ilmiah, 2(10), 4795–4807.

Satriani, et al. (2026). Deteksi Dini Risiko Stroke Untuk Hidup Lebih Sehat Berbasis Edukasi Kesehatan. Jurnal Pengabdian Masyarakat, 5(2), 363–370.

SDKI. (2017). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: DPP PPNI.

Sesrianty, et al. (2024). Pengaruh Spiritual Care Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Stroke. Jurnal Kesehatan Saintika Meditory, 7(2), 1–10.

Sevia, & Saputro. (2024). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Stroke: Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif Dengan Intervensi Head Up 30 Derajat.

Sihombing, et al. (2026). Hubungan rasio neutrofil-limfosit dan derajat keparahan pasien stroke iskemik akut. Jurnal Ners, 10, 2977–2982.

SIKI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: DPP PPNI.

Sitinjak. (2025). Manajemen peningkatan tekanan intrakranial dengan pemberian posisi semi fowler dan monitoring tekanan darah untuk mengatasi kegawatan sirkulasi pada pasien stroke non hemoragik di IGD [Universitas Kristen Indonesia].

Suhada, & Mulyaningsih. (2025). Penerapan terapi bicara AIUEO dalam peningkatan kemampuan bicara pada pasien stroke. Jurnal Ilmu Kesehatan Mandira Cendikia, 4(8), 344–354.

Sukacita, & Tandiboro. (2023). Asuhan keperawatan pada pasien dengan non hemoragik stroke di instalasi gawat darurat rumah sakit Bayangkara Makasar [STIKES Stella Maris Makasar].

Sukiandra, et al. (2023). Hubungan Disfagia dengan Kejadian Gangguan Elektrolit pada Pasien Stroke Iskemik. Majalah Kedokteran Neuro Sains, 39, 1–5.

Sulistyawati, et al. (2026). Penerapan Massage Abdomen Terhadap Konstipasi pada Pasien dengan Gangguan Neurologi: CVD. Jurnal Inovasi Riset Ilmu Kesehatan, 2023.

Susanti, & Arofiati. (2025). Pemberian latihan ROM pasif dan terapi murottal pada pasien stroke hemoragik: studi kasus. Jurnal Kesehatan Medika Saintika, 16, 87–93.

Susyanti. (2025). Implementasi Self-Care Regulation Model Pada Pasien Dengan Stroke Iskemik Di Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Medan. Journal of Nursing Sciences, 14, 104–110.

Syahada. (2024). Asuhan keperawatan pada Tn. D dengan diagnosa medis Stroke Non Hemoragik di Ruang Gatotkaca 1 RSUP Dr. Sardjito [STIKES Notokusumo Yogyakarta].

Syamuddin, & Adam. (2023). Analisis Praktik Klinik Keperawatan Pada Pasien Stroke Non Hemoragik. Malahayati Health Student Journal, 3, 3701–3716.

Syamzul, et al. (2026). Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kemampuan Daily Living pada Pasien Post Stroke Non Hemoragik RSUD Mokopido Toli Toli. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Nusantara, 1(2), 84–91.

Syapitri. (2024). Buku ajar keperawatan kritis. Jakarta Barat: Nuansa Fajar Cemerlang.

Utami, et al. (2025). Asuhan Keperawatan Pada Ny.W Dengan Gangguan Sistem Persyarafan: Stroke Non Hemoragik Di Ruang Dahlia RSUD Dr. Soeselo Kabupaten Tegal. Medic Nutricia, 21(1).

Wijayanti. (2024). Implementasi Peningkatan Pengetahuan Tentang Teknik ROM Pada Anggota Keluarga Pada Pasien Stroke. Jurnal Ilmu Kesehatan, November, 7037–7044.

Winata, et al. (2026). Implementasi terapi jigsaw puzzle terhadap kekuatan otot ekstremitas atas pasien stroke non hemoragik. Jurnal Cendikia Muda, 6.

Wulandari. (2023). Pengelolaan pasca stroke berbasis home care. Jambi: Sonpedia Publishing Indonesia.

Zakiudin. (2023). Keperawatan Medikal Bedah. Cirebon: Green Publisher Indonesia.

Zuhroidah, et al. (2024). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah II. PT. Nuansa Fajar Cemerlang.